皇家马德里与马德里竞技之间的对决，是西甲联赛中最具看点的比赛之一。两队历史上共有134次交锋，其中皇家马德里取得61胜，马德里竞技取得49胜，其余24场以平局收场。

1928年11月1日，两队首次交锋于马德里市的迪斯蒂法诺球场，马德里竞技以1-0取胜。1948年11月7日，在迪斯蒂法诺球场进行的比赛中，皇家马德里凭借普斯卡什的进球以1-0小胜。1960年9月18日，两队在卡尔德隆球场展开较量，皇家马德里以2-1获胜。1974年11月10日，马德里竞技在卡尔德隆球场以2-1击败皇家马德里。1986年10月26日，两队在卡尔德隆球场进行比赛，皇家马德里以2-0取胜。1996年10月27日，在卡尔德隆球场进行的比赛中，马德里竞技以1-0小胜。2005年11月20日，皇家马德里在卡尔德隆球场以3-0大胜。2012年10月21日，两队在卡尔德隆球场进行比赛，马德里竞技以1-0取胜。2015年11月22日，皇家马德里在卡尔德隆球场以3-0大胜。2018年11月18日，两队在伯纳乌球场进行比赛，皇家马德里以2-0取胜。2021年11月28日，皇家马德里在伯纳乌球场以2-1小胜。2023年11月19日，马德里竞技在卡尔德隆球场以2-1击败皇家马德里。

在比赛过程中，皇家马德里通常采用控球为主的战术，通过快速传递和精准的传球来创造机会。而马德里竞技则更注重防守，利用坚固的防线和快速反击来威胁对手。在两队的历史交锋中，皇家马德里主要依赖C罗、贝尔和本泽马组成的进攻线，而马德里竞技则依靠戈丁、菲利佩和奥布拉克组成的坚固防线。

在重要比赛中，皇家马德里经常派出莫德里奇、克罗斯和伊斯科等中场球员，以及本泽马、贝尔和C罗等前锋。马德里竞技则常派上戈丁、希门尼斯和菲利佩等后卫，以及格列兹曼、科雷亚和卡拉斯科等攻击手。